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   目前,随着医改的逐步深入,医院越来越意识到未来药品利润的减少是必然的趋势,必须向精细化的管理,特别是供应链优化方面寻求利润。从各地医改模式的探索中可以看到供应链优化已经成为医院和政府大力投入的一个方向。

　　九州通医药集团在与众多的医院客户调研的过程中发现,有超过50%的医院对于与供应商实现更紧密的供应链整合,提高供应链效率表达了强烈的兴趣。目前九州通正在国家相关政策指引下,将其现代物流建设经验和成果向医院进行推广。

　　由于药品与耗材在采购渠道、招投标政策、内部管理、价格控制、供应商能力方面等有显着差异,九州通针对耗材与药品的管理,提出了不同途径的优化与提升办法:

　　耗材:

　　1、管理领用,减少浪费

　　2、耗材杂碎,供应归一

　　3、库存分散,有效管理

　　4、配送提速,中央为零

　　药品:

　　1、空间有限,库存优化

　　2、科学订货,合理周转

　　3、数据交互,全程跟踪

　　4、快速发药,质量为先

　　主要体现为以下几种模式:

　　一、耗材院内统一配送模式

　　(一)主要工作

　　医院招标确定医用低值耗材供应商,供应商向九州通直接供货,九州通与供应商直接结算;

　　九州通成为医院低值耗材供应商和配送商,集中向医院供货,统一结算;

　　九州通向医院提供软件,完成科室二级库存管理、自动补货、采购需求收集与订单发布;

　　九州通根据医院需求直接按科室出库,避免在医院拆零;

　　九州通将低值耗材直接配送到临床科室;

　　九州通提供驻院物流人员,将低值耗材直接配送到临床医技科室。

　　(二)主要收益

　　原供应商节省仓储、送货、人员、运输成本,结算周期加快,资金周转快;

　　九州通通过规模效益和集约化运作,利用先进的供应链技术和软件,实现低成本运作;

　　医院库房节省、取消库内操作、中央库房趋向于零、人工减少;

　　医院专注于质量管理、品种与价格制定,新品引进等工作;

　　医院科室收货次数减少,时间统一,工作量减少,护理人员更加专注于本职工作。

　　(三)典型案例:北京大学人民医院

　　1、合作内容:

　　医用卫材,办公用品统一由九州通配送;

　　医院中央零库存;

　　实施HPD系统;

　　医用卫材直接配送到科室。

　　2、合作收益

　　医院中央库房面积由200平方米减少到20平方米;

　　日均库存由260万以上降到20万不到;

　　卫材申领到发放时间由7个工作日以上缩短到1个工作日;

　　护士长平均每天花在采购与收货的时间减少到不到半个小时。

　　二、智能化药库改造模式

　　(一)主要工作

　　建设全自动化药房(包括门诊部药房、急诊药房、住院部药房);

　　建设符合国家标准的静脉输液集中配置中心;

　　建设智能化中央库房;

　　建设基于科室一级的领用管理与库存管理为基础的HPD系统;

　　建设面向供应商的数据交互平台。

　　(二)主要收益

　　降低医院总体运行成本;

　　提高医院库存管理及内部物流管理精细化水平;

　　提高医院系统物流管理能力;

　　大量减少药库、药房人员工作量。

　　(三)典型案例:河南科技大学第一附属医院新区医院

　　1、合作内容:

　　建设全自动化药房(包括门诊部药房、急诊药房、住院部药房)应用全自动发药机,全自动摆药机,全自动包药机等现代化药房设备;

　　建设符合国家标准的静脉输液集中配置中心;

　　建设智能化中央库房,应用电子标签,无线手持终端,自动存储货架等现代化物流设备;

　　建设基于科室一级的领用管理与库存管理为基础的HPD系统;

　　建设面向供应商的数据交互平台。

　　三、中心药库外延模式

　　(一)主要工作:

　　医院中央药库移至九州通的自动化立体仓库,严格采用GSP规范管理,使用先进的条形码管理、仓库立体化管理、现代拣选系统来管理医院的中央药库;

　　九州通代替医院药库,完成药品检验收货、在库养护、管理库存、面向医院药房的领用配送工作;

　　九州通提供HPD软件开放库存报表、药品流向与信息查询、电子单据传递与药品信息同步等工作;

　　九州通根据医院需求直接按药房出库,直接将药品配送到各个药房。

　　(二)主要收益

　　医院药库面积紧张情况得到有效缓解;

　　药品在库养护准确度提升;

　　医院库房管理人员结构得到优化,人员工作量减轻;

　　药房的配送准确率与配送速度得到提高;

　　采购计划制作更加简便。

　　(三)典型案例:北京市旧宫医院

　　1、合作内容

　　医院中央药库移至北京九州通的自动化立体仓库,严格采用GSP规范管理,使用先进的条形码技术、领先的医药仓储软件和现代拣选系统来管理医院的中央药库;

　　九州通帮助医院药库,完成药品检验收货、在库养护、管理库存、面向医院药房和站点的领用配送工作;

　　充分利用信息化手段,实现了双方软件的对接,由九州通提供HPD软件开放库存报表、药品流向与信息查询、电子单据传递与药品信息同步等工作;

　　药品直接配送到药房。

　　2、合作收益:

　　库房紧张情况得到有效缓解。旧宫镇中心卫生院原有近4间库房,近200平米面积用来存储药品,随着医院业务不断发展,库房面积持续紧张。药库外延后,可以做到药品实物在医院中央库存为零,切实缓解了医院库房紧张的局面。同时药库交给专业的物流企业管理。

　　在库养护准确度提升。北京九州通利用现代仓储管理软件,根据批号管理出库,真正做到先进先出、老批号先出;对近效期药品进行有效管理,防止药品过期造成损失;软件记录库存数量与位置,相对于传统的手工模式可以大大提升库存的准确度,杜绝非正常损耗。

　　库房管理人员减少。由于药库的收货、配送、日常盘点、批号效期养护等工作均由北京九州通完成,医院库管不再需要充当“搬运工”的角色,转而回到临床药学一线,让药师真正回归本质工作,服务病人。

　　药房的配送准确率与配送速度得到提高。将药库外延后,北京九州通依托现代物流优势,可以将出库准确率提升至99.999%以上,并且将配送速度提升到了通常情况下第二工作日早8点到货、紧急情况下1小时到货的水平,保证了医院药品的及时供应。

　　采购计划制作更加简便。以前药库采购人员需要人工对药库药品数量进行盘点后才能做采购计划,药库外延到北京九州通后,采购人员可以直接在管理软件中实时看到医院药库所有的库存,软件可以根据设定的上下限自动产生采购订单,采购人员只需要对订单进行调整和确定,即可实时发布给供应商。这大大减少了采购工作量,提升了采购效率和准确度,加快了信息的传递。